De huidige wachttijd is 0 minuten.

Afhaalserviceformulier


Na verzending van dit formulier zetten we uw medicijnen standaard in de afhaalkast. U ontvangt van ons een SMS met een afhaalcode om uw bestelling op te halen.
Geslacht
 
dd-mm-jjjj
 
   
Wij vragen ook uw toestemming voor de volgende gegevens/services. Indien u akkoord gaat of gebruik wilt maken van de aangeboden service, zet u dan een vinkje in het vakje.
 
Neem bovenstaande code hieronder over: